專家提醒您被寵物狗咬傷該如何處理
2008-05-22 00:00:00 ?瀏覽:34來源:http:///
潛伏期
狂犬病的潛伏期短則10天,長至兩年或更長,一般為20天至60天,15%的患者發(fā)生在3個月以后。人類對狂犬病毒無自然免疫力,無隱性感染者,不分性別、年齡均為易感人群。發(fā)病時間視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近和咬傷輕重程度,或感染病毒的劑量而異??袢“l(fā)病往往有一個短的前驅(qū)期,約1天至4天,表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等;然后進入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期,約2天至20天,表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發(fā)生癱瘓而危及生命。已感染狂犬病毒但未發(fā)病的動物同樣能使人發(fā)生狂犬病。
自救法
如被狗咬傷后,現(xiàn)場要馬上采取正確處理辦法,不論傷口大小和深淺,先用清水沖洗比較輕的傷口。適當擠壓傷口,把部分血液和滲出液擠出沖洗,沖洗時間好是15分鐘以上。有條件的話可以用3%~5%的肥皂水沖洗,肥皂水在沖洗充分的情況下,基本上可以將病毒殺死。該病毒對肥皂水、酒精、碘劑敏感,容易被殺滅。
自救后應(yīng)該到當?shù)囟壱陨系尼t(yī)院(國家規(guī)定二級以上醫(yī)院才能進行狂犬疫苗注射)做進一步處理,醫(yī)院將會做專業(yè)處理,用碘酒、酒精消毒傷口,在咬傷的傷口附近注射免疫血清,其他部位再打狂犬病疫苗,傷口一般給以開放,不予包扎。這三個程序處理得當,理論上一般可以說是不會被感染狂犬病,有研究認為至少可使發(fā)病率降低至2%。只要是在72小時內(nèi)清洗消毒傷口,這時狂犬病病毒還可能只在傷口周圍繁殖,這種處理方法認為是有效預(yù)防狂犬病發(fā)病的正確措施。
狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。初次被咬傷的,需進行5次狂犬疫苗注射,分別是被咬傷的當天,傷后的第3、7、14、28天。同時進行破傷風疫苗注射,如果超過24小時注射疫苗,也是可以的,只要是在疫苗能刺激機體產(chǎn)生足夠的免疫力之前,人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,對數(shù)日數(shù)月因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應(yīng)與剛被咬傷者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當加倍。
寵物已注射過獸用狂犬病疫苗后咬了人,由于不能確定動物是否有傳染性,被咬者還是打狂犬疫苗為好,曾經(jīng)注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷者,對接受過咬傷前或咬傷后有進行疫苗的全程接種者,如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病,從而決定是否注射疫苗。如果是一年以后再被咬傷,可于當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久,對疫苗的有效性有所懷疑者,則應(yīng)重新進行全程即5針疫苗的預(yù)防免疫,必要時應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。疫苗對孕婦、哺乳期者,嬰幼兒注射沒有限制。目前我國生產(chǎn)的所有狂犬疫苗注射均為滅活疫苗,未發(fā)現(xiàn)有致畸、異常報道。
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