潛伏期

    狂犬病的潛伏期短則10天，長(zhǎng)至兩年或更長(zhǎng)，一般為20天至60天，15%的患者發(fā)生在3個(gè)月以后。人類對(duì)狂犬病毒無(wú)自然免疫力，無(wú)隱性感染者，不分性別、年齡均為易感人群。發(fā)病時(shí)間視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近和咬傷輕重程度，或感染病毒的劑量而異?？袢“l(fā)病往往有一個(gè)短的前驅(qū)期，約1天至4天，表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等；然后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，約2天至20天，表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。已感染狂犬病毒但未發(fā)病的動(dòng)物同樣能使人發(fā)生狂犬病。

　　自救法

    如被狗咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)要馬上采取正確處理辦法，不論傷口大小和深淺，先用清水沖洗比較輕的傷口。適當(dāng)擠壓傷口，把部分血液和滲出液擠出沖洗，沖洗時(shí)間好是15分鐘以上。有條件的話可以用3%～5%的肥皂水沖洗，肥皂水在沖洗充分的情況下，基本上可以將病毒殺死。該病毒對(duì)肥皂水、酒精、碘劑敏感，容易被殺滅。

　　自救后應(yīng)該到當(dāng)?shù)囟?jí)以上的醫(yī)院（國(guó)家規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院才能進(jìn)行狂犬疫苗注射）做進(jìn)一步處理，醫(yī)院將會(huì)做專業(yè)處理，用碘酒、酒精消毒傷口，在咬傷的傷口附近注射免疫血清，其他部位再打狂犬病疫苗，傷口一般給以開(kāi)放，不予包扎。這三個(gè)程序處理得當(dāng)，理論上一般可以說(shuō)是不會(huì)被感染狂犬病，有研究認(rèn)為至少可使發(fā)病率降低至2%。只要是在72小時(shí)內(nèi)清洗消毒傷口，這時(shí)狂犬病病毒還可能只在傷口周圍繁殖，這種處理方法認(rèn)為是有效預(yù)防狂犬病發(fā)病的正確措施。

 　　注射疫苗

     狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。初次被咬傷的，需進(jìn)行5次狂犬疫苗注射，分別是被咬傷的當(dāng)天，傷后的第3、7、14、28天。同時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗注射，如果超過(guò)24小時(shí)注射疫苗，也是可以的，只要是在疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前，人還沒(méi)有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用，對(duì)數(shù)日數(shù)月因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛被咬傷者一樣盡快給予補(bǔ)注射，爭(zhēng)取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用，這時(shí)，前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當(dāng)加倍。

　　寵物已注射過(guò)獸用狂犬病疫苗后咬了人，由于不能確定動(dòng)物是否有傳染性，被咬者還是打狂犬疫苗為好，曾經(jīng)注射過(guò)狂犬疫苗的人又被犬咬傷者，對(duì)接受過(guò)咬傷前或咬傷后有進(jìn)行疫苗的全程接種者，如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時(shí)密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病，從而決定是否注射疫苗。如果是一年以后再被咬傷，可于當(dāng)天、第3天各注射一針疫苗即可。對(duì)嚴(yán)重咬傷、以前接受過(guò)疫苗接種但時(shí)間較久，對(duì)疫苗的有效性有所懷疑者，則應(yīng)重新進(jìn)行全程即5針疫苗的預(yù)防免疫，必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。疫苗對(duì)孕婦、哺乳期者，嬰幼兒注射沒(méi)有限制。目前我國(guó)生產(chǎn)的所有狂犬疫苗注射均為滅活疫苗，未發(fā)現(xiàn)有致畸、異常報(bào)道。

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