犬心絲蟲的致病機制
2011-05-24 17:56:55 ?瀏覽:51來源:http:///
因心絲蟲其寄居于肺動脈,過去人們通常誤認(rèn)為它們主要阻滯血液入肺,然而心絲蟲的致病機制非常復(fù)雜,現(xiàn)簡述如下:
(1)心絲蟲的物理刺激和所分泌的外源性蛋白引起血管炎,造成血管的通透性增加,內(nèi)皮細(xì)胞壓力增大,造成毛細(xì)血管床損壞,肺泡“發(fā)洪水”(胸膜腔積液),并產(chǎn)生纖維化(不可逆的損傷,形成無機能的肺,并進(jìn)一步惡化肺部血流阻抗)。塌陷的肺泡囊形成X光片陰影,易與腫瘤或血栓栓塞相混淆。
?。?)心絲蟲釋放的化學(xué)物質(zhì)抑制血管擴張(對全身的血管作用),與其自身的機械性阻滯作用,使得肺部血管阻抗增加。這使得X光片上顯示右心和肺動脈(1點鐘處)擴張,易誤診為心臟病。
?。?)心絲蟲釋放的環(huán)氧合酶引起氣管環(huán)的明顯收縮(體外實驗)。
?。?)心絲蟲數(shù)量巨大時,蟲體可進(jìn)入右心房,阻礙三尖瓣關(guān)閉,血液回心不良,后腔靜脈壓增大,滲透性增加,造成腹水,全身水腫等右心癥狀。
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