1 認(rèn)識(shí)髖關(guān)節(jié)

　　髖關(guān)節(jié)是由一個(gè)球(股骨頭)及杯狀物 (髖臼) 所構(gòu)成，它是大腿骨 (股骨) 與骨盤所形成的關(guān)節(jié)，四周包圍著強(qiáng)力的關(guān)節(jié)囊、肌肉韌帶，是全身受力重的關(guān)節(jié)。球體外圍及杯狀物內(nèi)緣由平滑的軟骨覆蓋，并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至小。

　　2 何謂犬髖關(guān)節(jié)形成不良癥

　　是一種漸進(jìn)的退化性疾病，發(fā)生在髖關(guān)節(jié)生長(zhǎng)的時(shí)候。雖然髖關(guān)節(jié)在出生的時(shí)候絕大部份是正常的，但是在遺 傳基因及后天的因素之影響，經(jīng)由髖關(guān)節(jié)的松弛和不穩(wěn)定而造成髖關(guān)節(jié)的骨病變。

　　髖關(guān)節(jié)不良癥本身是一種遺傳發(fā)育性的病癥，只要帶有這樣的基因，就一定會(huì)發(fā)生這樣的疾病。在發(fā)病的過程中如果能配合成長(zhǎng)的控制及正確的飼養(yǎng)觀念，是可以有效的減緩發(fā)作的時(shí)間及嚴(yán)重程度，反之則會(huì)快速的惡化。

　　初在買狗時(shí)應(yīng)具備一些知識(shí)，因?yàn)榕_(tái)灣沒有認(rèn)證的機(jī)制，購(gòu)買時(shí)好能盡量找繁殖較負(fù)責(zé)任的繁殖場(chǎng)。狗狗，特別是大型狗，在三、四個(gè)月大的時(shí)候就應(yīng)該要作篩檢，了解他的關(guān)節(jié)的狀況，這是髖關(guān)節(jié)疾病診斷的黃金時(shí)期，即早發(fā)現(xiàn)可以用有效、正確的方法控制病情的惡化。否則在六、七個(gè)月大的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的跡象，例如是出現(xiàn)續(xù)航力不夠，走一走就要停下來，當(dāng)拉狗的后腿的時(shí)候，狗狗會(huì)因?yàn)樘弁捶催^來咬你，有時(shí)候走路會(huì)跛腳，?會(huì)翹起來，或者站立的姿勢(shì)后腿向外八，站的角度不對(duì)，或者是在玩的時(shí)候玩一玩就會(huì)坐下來，這些都是可以看得到的癥狀。

　　即使是一只外表健康的狗只要有遺傳性髖關(guān)節(jié)不良癥的基因，就會(huì)因?yàn)椴涣嫉墓芾?，如過度的運(yùn)動(dòng)、體重過重、食量過多等而誘導(dǎo)并發(fā)髖關(guān)節(jié)的問題。而且髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變會(huì)引起疼痛，在加上狗的耐痛力是人的好幾倍，故已經(jīng)痛到不樂意行走了時(shí)，其關(guān)節(jié)之結(jié)構(gòu)已完全變形及脫臼，如果換成是人的話早就已經(jīng)痛到不行了，可見當(dāng)時(shí)嚴(yán)重的情況。

　　3 髖關(guān)節(jié)疾病的臨床征狀

　　髖關(guān)節(jié)疾病是常見的髖關(guān)節(jié)疾病之一，常見于大型的犬只，通常兩側(cè)的關(guān)節(jié)都會(huì)受到影響。

　　發(fā)作是指關(guān)節(jié)在成長(zhǎng)時(shí)，已經(jīng)呈現(xiàn)不穩(wěn)定的狀態(tài)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定度降低。骨頭跟肌肉成長(zhǎng)的速度無法配合，因關(guān)節(jié)的松動(dòng),骨關(guān)節(jié)窩變得比較淺，加上松動(dòng)的關(guān)節(jié)會(huì)不斷的摩擦，如果兩歲之前、還在發(fā)育的過程中，沒有適當(dāng)?shù)谋＝【S護(hù)，會(huì)造成摩擦更嚴(yán)重變成急性的關(guān)節(jié)炎或脫臼問題。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)到家中的狗狗后腿走路跛跛的，不敢用力跳時(shí)，就該注意了。由于髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，所以走起路來，會(huì)一跛一跛的左右搖擺得很厲害，后腿因不太能使力的關(guān)系，肌肉也會(huì)逐漸萎縮。另外，骨盤會(huì)傾斜，并可導(dǎo)致續(xù)發(fā)性的脊椎側(cè)彎。在幼犬時(shí)期，髖部是不會(huì)疼痛的因有軟骨的保護(hù)，蹲、站均無困難。但因?yàn)殚L(zhǎng)期受力不正常，在四、五個(gè)月左右就可能有「酸」的感覺，而且也容易疲勞，當(dāng)然更不可能像正常的狗一樣的跑、跳了。不過也有許多罹患輕微髖關(guān)節(jié)形成不良的犬只并沒有明顯的疼痛或跛行的癥狀。

　　髖關(guān)節(jié)如果發(fā)生嚴(yán)重病變，將會(huì)使狗狗的髖部感覺疼痛及僵硬，以致行動(dòng)不便，無法應(yīng)付日常生活起居，甚至是導(dǎo)致后腿肌肉萎縮。此癥多與遺傳有關(guān)，

　　通常三到十二個(gè)月大幼犬的臨床癥狀有跛腳、腳抬起困難和活動(dòng)性減少等;成犬常見有退化性關(guān)節(jié)炎的癥狀，包括腳抬起的時(shí)候會(huì)疼痛、運(yùn)動(dòng)前后疼痛、走路搖搖擺擺和一跳一跳的步伐等。

　　4 髖關(guān)節(jié)疾病的誘發(fā)因素

　　1. 遺傳基因

　　2. 不良管理

　　3. 運(yùn)動(dòng)過度

　　4. 肥胖

　　5. 鈣補(bǔ)給過?；驎r(shí)機(jī)不當(dāng)

　　6. 老年退化

　　5 為什么飼養(yǎng)方式很重要?

　　大型狗狗在三,四個(gè)月到一歲的期間，體重會(huì)增加為二到三倍，如果它的關(guān)節(jié)已不穩(wěn)定,再加上若不能有效的控制體重，尤其這時(shí)候的狗是青少年期，對(duì)很多事情是很好奇，非常好動(dòng)、且活動(dòng)量相當(dāng)大，使得骨頭摩擦的情況就會(huì)變得相當(dāng)嚴(yán)重，因此體重變成了一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)，造成關(guān)節(jié)的持續(xù)磨損，尤其是當(dāng)軟骨磨損完之后，硬骨的摩擦就會(huì)造成疼痛。

　　走動(dòng)的時(shí)候，必須要上鏈子，控制它的行走，避免它過度的運(yùn)動(dòng)及別讓狗任意與其它的狗滾在一起、跑,跳，加上體重的控制，以及關(guān)節(jié)保護(hù)藥品的搭配，當(dāng)三個(gè)主要的因素具備時(shí)，就可以有效的減緩關(guān)節(jié)磨損的機(jī)會(huì)，避免硬骨間的磨損。第一個(gè)可能會(huì)發(fā)病會(huì)在三到七個(gè)月大，如果沒有良好的管理，會(huì)出現(xiàn)跛腳的狀況，因?yàn)樘弁丛斐勺?、躺下及起身困難，持續(xù)的磨擦?xí)_始在骨頭的四周長(zhǎng)出贅骨，也就是有多余的骨頭長(zhǎng)出像骨刺的硬骨，當(dāng)狗在成年之后，可能因?yàn)橘樄悄樄菚?huì)導(dǎo)致二次的退行性關(guān)節(jié)炎，狀況更嚴(yán)重。

　　正確的飼養(yǎng)觀念是指：

　　幼犬小于兩歲不能作過度的運(yùn)動(dòng)。而且控制它成長(zhǎng)速度,盡量讓它長(zhǎng)得慢些.

　　體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶?，在正常體重再減輕10-20%的重量，但在無法定義正常體重之下，通常會(huì)以能摸到肋骨為原則。

　　如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有問題，就要開始補(bǔ)充保護(hù)關(guān)節(jié)的藥品，如葡萄醣胺、軟骨素來保護(hù)關(guān)節(jié)。

　　額外提醒：

　　絕對(duì)不能夠?qū)⒁鸦加畜y關(guān)節(jié)疾病的狗任意拋棄。

　　建議將不適合繁殖的狗進(jìn)行絕育手術(shù)。不要讓已患有髖關(guān)節(jié)疾病的母狗懷孕，以及已患有髖關(guān)節(jié)疾病的公狗配種。

    6 容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)疾病的犬種

　　此癥常見于大型犬只，特別是拉布拉多犬、黃金獵犬、洛威拿、德國(guó)狼犬等。

　　7 髖關(guān)節(jié)疾病的診斷-PennHip Technique

　　診斷犬髖關(guān)節(jié)形成不良需要直接的觸診和X光檢查，早期診斷治療有助于減輕疼痛，適當(dāng)?shù)挠盟幉⒖刂企w重，可以有效控制病情。目前利用新的PennHIP Distraction Technique，可以早在狗狗四個(gè)月大的時(shí)候，有90%以上的診斷率。這項(xiàng)新技術(shù)提供了一種特別的、非侵入性的方法(技術(shù))來評(píng)估髖關(guān)節(jié)的松弛性。

　　這是近十年來較新的方法,藉由此種方法，應(yīng)用一個(gè)特殊設(shè)計(jì)的器具來測(cè)定髖關(guān)節(jié)的松弛度，此法可早期檢查出幼犬的髖關(guān)節(jié)是否有形成不良癥的問題，如此不僅提供繁殖者早期的篩檢，也可以早期提供飼主完整的信息，而能以正確的方法來照顧這些有問題的犬只。

　　如今這個(gè)新的系統(tǒng)已對(duì)每個(gè)狗種(尤其是較常發(fā)生此疾病的狗種)收集了數(shù)千至上萬的資料。這些數(shù)據(jù)經(jīng)過科學(xué)的比對(duì)分析，找出可能發(fā)展的趨勢(shì)，由每種狗種本身松弛度的判讀可以預(yù)測(cè)將來問題的嚴(yán)重度。但是尚沒有一個(gè)方法可以保證完全正確診斷出此病。主要是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)形成不良癥是一種多組基因?qū)е碌牟“Y，至今尚未找出這些基因來，故只能將懷疑有此些基因的犬只慢慢的淘汰，以期有一天能將此問題減至輕。故重要的一環(huán)乃是醫(yī)師本身對(duì)此疾病的了解，由于這一、二十年來對(duì)此疾病的研究越來越多，相對(duì)地新的觀念一直在演進(jìn)中，故醫(yī)師需要隨時(shí)充實(shí)自己，經(jīng)由不斷地再進(jìn)修收取更完整的信息以提供給飼主及其它業(yè)者或媒體。如此多方面的努力與配合下才有希望將此問題逐漸解決。

　　8 髖關(guān)節(jié)疾病的診斷-標(biāo)準(zhǔn)OFA的X光片

　　Orthopedic Foundation of Animal (OFA)則有另一個(gè)評(píng)分的系統(tǒng)從X光來評(píng)估兩歲以上的犬只髖關(guān)節(jié)的X光。在做髖關(guān)節(jié)觸診或是X光的診斷時(shí)，通常都需要給一些輕微的鎮(zhèn)靜或麻醉，以取得好的數(shù)據(jù)來幫助診斷。標(biāo)準(zhǔn)X光片之X光機(jī)需符合300MA及有自動(dòng)沖片設(shè)備

　　如何拍攝檢視髖關(guān)節(jié)疾病的X光片

　　X光片的好壞對(duì)髖關(guān)節(jié)的檢視判斷有極其重要的影響。根據(jù)OFA的推薦，拍攝X光片時(shí)有其理想的姿勢(shì)與條件：

　　1. X光機(jī)需符合300MA，并有自動(dòng)沖片設(shè)備。

　　2. 狗須先輕微麻醉或鎮(zhèn)靜，可使狗保持適當(dāng)位置以提供更真實(shí)的診斷照片，并避免狗因掙扎而受傷。

　　3. 狗仰臥于X光機(jī)平臺(tái)上，兩后肢向后拉直并向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，使兩髕骨向上，選擇適當(dāng)?shù)牡灼购髢裳岛拖リP(guān)節(jié)完全攝入。

　　4. X片要求曝光適當(dāng)、對(duì)比明顯，股骨頭和股骨頸骨小梁應(yīng)清楚可見，髖臼背外側(cè)也應(yīng)觀察到。

　　5. 狗側(cè)躺X光片，右腿在前、左腿在后。

　　9 髖關(guān)節(jié)疾病的治療-保守療法

　　給予關(guān)節(jié)保護(hù)及止痛消炎的藥物來緩和臨床癥狀，合并減輕體重和避免大量運(yùn)動(dòng)來加以控制。

　　10 髖關(guān)節(jié)疾病的治療-外科手術(shù)

　　事實(shí)上，金毛犬好的治療方式為外科手術(shù)。至于選擇使用哪一種外科技術(shù)，要依照狗的體型、年齡、疾病惡化的程度和關(guān)節(jié)炎的程度來選擇。無論是內(nèi)科或外科治療，目的都是要減輕寵物的疼痛，改善生活質(zhì)量，并進(jìn)一步希望能恢復(fù)到原來無痛的正?；顒?dòng)量。

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