尿失禁(urinary incontinence)的定義，是無法隨意志控制排尿，以致于會(huì)有尿液漏出。這是尿液儲(chǔ)存期方面的障礙。這種問題常見于中年至老年的狗，此外中大型、雌性、已絕育、肥胖也都是危險(xiǎn)因子。不過未具危險(xiǎn)因子的貓狗，一樣有可能會(huì)發(fā)生尿失禁的情形。

　　尿失禁的原因，一般可分為五類：

　　一、神經(jīng)性問題：

　　正常的膀胱可容納一定量的尿液，超過這個(gè)定量，就會(huì)引發(fā)「尿意」，這時(shí)候會(huì)有兩組神經(jīng)控制的機(jī)制同時(shí)作用：一個(gè)部分是薦椎的反射，引發(fā)逼尿肌的連續(xù)性收縮，開始排尿;另一個(gè)部分是腦皮質(zhì)抑制薦椎反射，并使外括約肌和會(huì)陰肌收縮。假如你有輕微尿意，可是忍住沒有排尿，就是大腦皮質(zhì)的作用強(qiáng)過薦椎的反射。在排尿時(shí)，大腦皮質(zhì)可隨意志取消對(duì)薦椎反射的抑制，并使外括約肌和會(huì)陰肌放松尿液就可排出。

　　控制排尿的神經(jīng)通路，一旦有問題，不論是原發(fā)性(如神經(jīng)病變)或是次發(fā)性(如外傷、感染、或腫瘤等)，就可能引起尿失禁。影響的神經(jīng)部位，可能是神經(jīng)接受器、周圍神經(jīng)、脊髓、甚至是腦部。要診斷出問題發(fā)生的部位，是難度較高的事，通常要有相當(dāng)好的神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。次發(fā)性的神經(jīng)問題，必須先處置相對(duì)應(yīng)的問題，一些改善神經(jīng)傳導(dǎo)路徑的藥物，對(duì)神經(jīng)性尿失禁是相當(dāng)有效的。神經(jīng)性的原因，是大多數(shù)老年貓狗尿失禁的主要因素。

　　二、膀胱儲(chǔ)存功能喪失：

　　膀胱失去正常儲(chǔ)存尿液的功能，或膀胱過度收縮時(shí)，少量尿液就會(huì)不斷頻繁的滲出。引起的原因有泌尿道感染、骨盆腔感染、慢性發(fā)炎、腫瘤、糞便阻塞、外部壓力、膀胱發(fā)育不良等。要診斷出膀胱儲(chǔ)存功能的問題，并不困難，因?yàn)槌３?huì)有許多其它癥狀可供判斷。治療方式以除去引發(fā)膀胱功能異常的原因，恢復(fù)膀胱的正常功能。

　　三、尿道障礙：

　　尿道的閉合，由尿道周圍的平滑肌、隨意肌、與結(jié)締組織構(gòu)成，以防止尿液滲漏出來。若是尿道的閉合不正常，就會(huì)引發(fā)滲尿。引起的原因有尿道發(fā)育不良、或后天性尿道功能不全(如雌激素減少引起的尿道黏膜萎縮，這種情形較常見于絕育后的母狗)、尿道感染或發(fā)炎、攝護(hù)腺疾病或攝護(hù)腺手術(shù)。尿道障礙與膀胱儲(chǔ)存功能異常引發(fā)的尿失禁，會(huì)間歇性的發(fā)生，尿量較少與神經(jīng)性原因所引發(fā)的尿失禁不同!神經(jīng)性的尿失禁，因?yàn)橐l(fā)薦椎反射，所以一次會(huì)有較多的尿量。治療方式包括了手術(shù)矯正尿道的構(gòu)造，或者藥物治療。若是雌激素減少的問題，可以藉由雌激素的補(bǔ)充，來改善尿道的功能。

　　四、構(gòu)造性的問題：

　　一些先天上結(jié)構(gòu)的畸形，如膀胱外翻、開放性臍尿管、或者是輸尿管異位開口于膀胱頸、或是后天性的損害(如泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)過程中，傷害了膀胱及尿道的結(jié)構(gòu))，皆有可能會(huì)引發(fā)結(jié)構(gòu)性的尿失禁。這類的問題通常可由構(gòu)造的觀察或病史中得知，治療方式多半僅能以手術(shù)來處理。

　　五、尿液滯留：

　　這類的問題源于大量尿液滯留在膀胱當(dāng)中，多是次發(fā)于膀胱頸阻塞、尿道某處的狹窄、或神經(jīng)性的損害。這類的尿失禁，排尿會(huì)非常費(fèi)勁，尿流變細(xì)乏力，排尿中末時(shí)，常常會(huì)滴瀝不盡。尿液滯留通?？梢栽谟|診時(shí)，觀察到非常膨脹的膀胱，例如公貓常見的尿結(jié)石疾病，也都可以見到這類的尿失禁。尿液滯留非常容易再引發(fā)其它的問題，如腎臟發(fā)炎，甚至腎功能受損。所以必須要馬上處置。

　　以上五種尿失禁的原因，常常有合并發(fā)生的狀況，而非單獨(dú)發(fā)生。如攝護(hù)腺的問題，可能會(huì)同時(shí)有尿道障礙、結(jié)構(gòu)異常、與尿液滯留三者同時(shí)發(fā)生。

　　尿失禁有時(shí)很容易被畜主忽略，醫(yī)師在區(qū)別診斷的時(shí)候，有時(shí)也會(huì)被其它原因所混淆。首先，要與一些不恰當(dāng)?shù)呐拍蛐袨閰^(qū)別，如公貓公狗劃分地盤的排尿行為;其次，一些疾病的排尿行為，如多尿癥，也可能在觀察時(shí)間不足下被誤判;還有一些較少見的精神方面問題，貓狗可能也會(huì)有蓄意尿失禁的情形。在不能確認(rèn)是否為尿失禁時(shí)，應(yīng)該先當(dāng)作疾病處置，并詳加檢查，因?yàn)橄衲蛞簻粢活惖妮^急性問題，可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。

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