有關狂犬病的認識與防治
2008-04-25 10:59:21 ?瀏覽:92來源:http:///
狂犬病(俗稱瘋狗病)是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性直接接觸性傳播疾病。其特征是病畜中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能高度興奮,意識擾亂,繼之局部或全身全身麻痹死亡,在海馬角神經(jīng)細胞中可查到特異的內(nèi)基氏體。
病原 狂犬病毒屬于RNA型彈狀病毒,呈子彈狀或短桿狀,大小為100----151×70毫微米
病毒主要存在與病畜的中樞神經(jīng)組織和唾液中,其他臟器、血液和乳汁中有可能有少量病毒存在。病毒在中樞神經(jīng)細胞 (尤似海馬角的神經(jīng)細胞)可形成嗜堿包涵體——內(nèi)基氏體,呈圓形或卵圓形,在其內(nèi)部有數(shù)目不等的嗜堿性顆粒,從此區(qū)別于其他類似包涵體物質(zhì)
病毒對外界抵抗力不強,5%的石碳酸溶液,5% 的福爾馬林能迅速殺死病毒,其他酸類和堿類亦易破壞病毒。但耐低溫和干燥,在5%的甘油磷酸鹽緩沖液中的帶毒腦組織,存放于冰箱內(nèi),可保存一年以上。
流行病學 自然條件下,所有溫血動物對比本病都有感受性,以犬的發(fā)病率高,其次是 牛馬和豬,人也有感受性,病畜及潛伏期帶毒動物,(病狀出現(xiàn)前2——12日,唾液內(nèi)即有病毒)是本病的主要傳染來源,犬科野生動物可能還是本病的自然保毒者,本病主要通過被病犬咬傷感染,吸血昆蟲的帶毒傳播也不可忽視。此外,當健康動物的皮膚,黏膜有損傷的時候,接觸病畜唾液也有可能感染,本病多為散發(fā),死亡率高,
病狀 潛伏期,在犬短為十日,長為6個月,平均21到60日,潛伏期的長短,決定于寵物的抵抗能力,咬傷部位和侵入病毒的多少,一般情況下,損傷部位的神經(jīng)和淋巴管豐富,又接近于中樞神經(jīng),侵入數(shù)量又多,潛伏期就短,反之就長,狂犬病按臨床表現(xiàn),主要分為狂暴型和沉郁型兩種,狂暴型病畜,極度興奮,行動不安,肌肉震顫,狂犬亂咬,攻擊性明顯,后麻痹而死,沉郁型病畜興奮和應激性增高現(xiàn)象不明顯,病畜精神萎縮,隱蔽不動,迅速出現(xiàn)麻痹而死,此外,在臨床上還可以看到少數(shù)非典型和頓挫型狂犬病病畜,故又稱為萎縮型,頓挫型病畜是典型癥狀短期出現(xiàn)后,病勢即行停頓,并后痙攣,現(xiàn)以犬為例將狂犬病癥狀闡述如下。
犬:典型病例按病程發(fā)展分前驅(qū)期,興奮期和麻痹期等三個階段。
前驅(qū)期:病犬舉動失常。拒食或異嗜,呆立凝視或望空亂叫,喜藏陰暗處或應激性增高,受到輕度刺激時,表現(xiàn)高度驚恐或跳起,這時常可見到突然短暫的呼吸困難,隔肌痙攣和兩瞳孔大小不均的特征性現(xiàn)象,咬傷處發(fā)癢,常以舌舔或啃咬患處,此期約持續(xù)2天左右進入興奮期
興奮期: 病犬狂暴不安,富于攻擊性,咬傷同類動物和其它動物或者人,有的病犬無目的的奔走,遠近不定,狂暴過程中 間有沉郁,而后交替發(fā)作,由于部分神經(jīng)節(jié)變性,相應機群發(fā)生麻痹,病犬表現(xiàn)吠聲嘶啞,下頜下垂,吞咽困難,唾液外流,口渴而又不能飲水,見水即顯神情緊張,故有“恐水癥”之稱。此期持續(xù)約2到3天進入麻痹期。
麻痹期,病犬消瘦,衰弱無力,高度遲鈍,由于各肌群的進一步麻痹,病犬張口垂舌,從口中流出帶泡沫的的唾液,斜視,行走搖擺,尾巴下垂,后臥地不起,因全身衰竭和呼吸中樞神經(jīng)麻痹而死,病程6到8天,還有少數(shù)病例興奮期短暫,或由前驅(qū)期直接進入麻痹期,此為沉郁型。
診斷:典型病例,根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合咬傷病史和胃內(nèi)剖出物,一般可以作出診斷,但由于看不到發(fā)病的全過程,故進一步確診,可采取腦組織兩份,一份保存于5%甘油磷酸鹽緩沖液中,一份保存于10%福爾馬林溶液中,供生物學和病例組織學檢查。
防治 目前對本病尚缺乏有效的療法,因此一定要貫徹防治為主的方針,積極防治本病的傳播。應采取“管、免、滅”的綜合防制措施。
1“管”即加強對狗的管理,軍犬和科研實驗用犬要圈養(yǎng),牧犬要定期進行預防接種,對一般的家養(yǎng)狗,有關部門配合,嚴格實行城市禁養(yǎng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)拴養(yǎng)。
2“免”即免疫,有計劃的對家養(yǎng)犬實施免疫和免疫證發(fā)放,對家養(yǎng)犬一次肌肉注射狂犬病弱毒凍干苗,免疫期一年以上,安全,有效。
3“滅”即消滅野犬,不使無免疫證的野犬到處游蕩,以免感染傷害人畜。
4發(fā)現(xiàn)病畜立即撲殺,尸體深埋,禁止吃其肉。
5被狂犬病病畜咬傷的家畜,好先讓傷口局部出血,及時對傷口徹底消毒處理。后用肥皂水沖洗傷口,迅速注射狂犬病疫苗,隔離觀察三個月,一旦發(fā)病,立即撲殺。
公共衛(wèi)生 人患狂犬病,多因被狂犬病病犬或貓,豬等咬傷所致,也有因尸體處理時候損傷皮膚所感染。
人患狂犬病的潛伏期長短不一,多數(shù)6到9 周,長者可達一年以上,病初表現(xiàn)為頭痛,疲乏,食欲不振,惡心,嘔吐等傷口發(fā)癢,瞳孔散大,多淚,流涎,出汗,迅速發(fā)生各部位的麻痹,如呼吸困難及吞咽困難等,病人驚恐,應激性增高,明顯的恐水,有的也富于攻擊性,咬傷口他人,后全身麻痹昏迷而死,預防人的狂犬病,在于消滅病犬,一旦被病犬咬傷,應迅速用20%的軟肥皂水沖洗傷口,并用3%的碘町處理,及早接種狂犬病疫苗
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