讓狗狗“排”得更徹底——狗狗尿石癥的診療
2009-11-19 17:44:49 ?瀏覽：122來源：http:///
在眾多犬類疾病中，尿石癥算是一種不大不小的病癥，小到不易被人發(fā)現(xiàn)，大到一不留神就會喪失生命。寵物的生命對主人來說是十分珍視的，“不想讓自己的心愛寶貝承受病痛的折磨”是每個飼寵者的心愿。那么，如何處理患病的犬只呢？如何對此種病癥進行預(yù)防呢？下面通過實例進行細致講解。
犬尿石癥（canineurolithiasis）是指尿路中的無機或有機鹽類結(jié)晶的凝結(jié)物，即結(jié)石、積石或多量結(jié)晶刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和肌塞的一種泌尿器官疾病。該病根據(jù)其結(jié)石部位有不同名稱，如尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石和腎結(jié)石等。
此病多見于老年犬、小型犬，業(yè)柔查梗、巴哥犬、拉薩犬、貴賓犬、北京犬、約克夏、比格犬、巴塞特獵犬、等易患此病。膀胱和尿道結(jié)石常見，腎結(jié)石只占2％一8％，輸尿管結(jié)石少見。97％小于1歲的雄犬和所有雌犬的尿結(jié)石，幾乎都是磷酸銨鎂(烏糞石)。成年雄犬只有23％一60％的尿結(jié)石是磷酸銨鎂，其他還有尿酸鹽、胱氨酸、草酸鹽和硅酸鹽(多見于大型犬)等。多數(shù)尿結(jié)石以某一成分為主，還有不等的其他成分。尿結(jié)石常伴有尿路感染，結(jié)石類型不同，其感染率各異，磷酸銨鎂結(jié)石感染率為50％一97％，尿酸鹽為3％一81％，胱氨酸為l0％一50％，患草酸鹽尿結(jié)石的犬很少有感染。
下面是一例北京犬尿結(jié)石的病例報告，如下
一、病例介紹
(一)檢查與診斷：
1、主述：這只北京犬年齡在9個月左右，雄性犬，在一周前發(fā)生尿頻、血尿、排尿困難、不喜歡吃食、腹下疼痛。
2、臨床檢查：體溫正常(
3、實驗室檢查：用B超機檢查腹部，發(fā)現(xiàn)膀胱壁比正常的稍厚，膀胱內(nèi)有異物的影像。
4、診斷：根據(jù)臨床檢查和實驗室檢查初步判斷是屬于尿結(jié)石中的膀胱結(jié)石。
(二)治療：采取手術(shù)療法，取出結(jié)石，具體過程如下：
1、麻醉：全身麻醉，用東北農(nóng)業(yè)大學(xué)外科教研室研制的犬眠寶3號，根據(jù)體重，肌肉注射0．3毫升。
2、保定及消毒：仰臥保定，腹中線周圍剃毛，消毒。
3、術(shù)式：
腹壁切開
病犬的腹壁切開。選擇恥骨前，皮膚切口在包皮側(cè)一指寬。切開皮膚后，將創(chuàng)口的包皮邊緣拉向側(cè)方，露出腹壁白線，在白線切開腹壁，避免損傷腹壁血管。在腹壁切開時應(yīng)特別注意，防止損傷充滿尿液的膀胱。
膀胱切開
腹壁切開后，發(fā)現(xiàn)膀胱膨滿，所以進行了蓄積尿液的排空，使膀胱空虛。用兩指握住膀胱的基部，先小心地把膀胱翻轉(zhuǎn)出創(chuàng)口外，后慢慢地使膀胱背側(cè)向上。然后用紗布隔離，防止尿液流入腹腔。膀胱切開位置是在膀胱的背側(cè)，無血管處。因為在膀胱的腹側(cè)面切開，在縫線處易形成結(jié)石。
取出結(jié)石
使用膽囊勺除去殘渣。為取出狹窄的膀胱頸及近端尿道的結(jié)石，防止小的結(jié)石阻塞尿道，在尿道中插入導(dǎo)尿管，用反流灌注沖洗，保證尿道和膀胱頸暢通。
膀胱縫合
在支持線之間，應(yīng)用雙層連續(xù)內(nèi)翻縫合，保持縫線不露出膀胱內(nèi)，能增加結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。第一層應(yīng)用庫興氏縫合，膀胱壁漿肌層用連續(xù)內(nèi)水平褥氏縫合；第二層應(yīng)用倫勃特氏縫合，膀胱壁漿基層連續(xù)內(nèi)翻垂直褥氏縫合?？p合材料選擇的是聚乙醇酸縫線。
腹壁縫合
縫合膀胱壁之后，膀胱還納腹腔內(nèi)，做常規(guī)縫合腹壁。
4．術(shù)后：術(shù)后病犬恢復(fù)良好，一星期后拆線，刀口愈合良好，20天后排尿正常。
二、特別提醒：
(一)如果犬的膀胱結(jié)石體積較小，時間較短，也可采用非手術(shù)療法，方法如下：
1、膀胱擠壓排空法：常在麻醉情況下進行。如膀胱不膨脹，需經(jīng)尿道插管，注入適量生理鹽水，使膀胱膨脹。注射時，觸摸膀胱，防止膀胱過度膨脹。將犬抱起，使其呈垂直姿勢，然后輕輕擠壓膀胱，使尿液和結(jié)石從尿道排出。盛入一燒杯中?？芍貜?fù)幾次，直至尿道膀胱無結(jié)石為止(通過X射線或膀胱造影檢查)。
2、碎石技術(shù)：條件許可，可用體外震波碎石器、超聲碎石器和激光碎石器等技術(shù)將結(jié)石擊碎后排出。
(二)術(shù)后應(yīng)控制尿路感染
長期尿結(jié)石常出現(xiàn)細菌感染(尤其磷酸鎂銨結(jié)石產(chǎn)生的尿素酶細菌感染)，而繼發(fā)嚴重的尿道或膀胱炎癥，甚至BI起腎盂‘腎炎、腎衰竭和敗血癥。故在治療尿結(jié)石的同時，必須配合局部和全身的抗生素治療。如氨芐青霉紊、復(fù)方磺氨甲惡唑或呋喃類藥物等。另外，酸化尿液，增加尿量，有助于緩解感染。
三、結(jié)石的預(yù)防：
1、對磷酸鎂銨尿結(jié)石應(yīng)飼喂使尿液變酸性的食物。
2、預(yù)防尿酸鹽和胱氨酸尿結(jié)石應(yīng)飼喂使尿液變堿性的食物，如每6—8小時。飼喂碳酸氫鈉每千克體重0．29，再喂食鹽每千克體重O
3、預(yù)防草酸鹽尿結(jié)石，除設(shè)法使尿液變堿外，應(yīng)防治尿液中鈣和草酸分泌增多。
4、根據(jù)結(jié)石的化學(xué)性質(zhì)，選喂相應(yīng)的犬處方食品對防治犬尿結(jié)石有一定意義。
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