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犬只發(fā)生創(chuàng)傷，怎么辦？

2011-04-25 17:38:23 ?瀏覽：47來源：http:///

各種機械性外力作用下，犬只機體組織或器官的軟組織會出現(xiàn)開放性損傷。犬只創(chuàng)傷多見于互相撕咬爭斗而發(fā)生咬創(chuàng)和裂創(chuàng)；尖銳物體可形成剌創(chuàng)；由銳利的刀片等或砍劈類物體能發(fā)生切創(chuàng)或砍創(chuàng)；由鈍性物打擊則形成挫創(chuàng)；由車輪碾壓或重物擠壓而形成壓創(chuàng)。
　　
　　癥狀：傷后經(jīng)過時間較短的創(chuàng)傷稱新鮮創(chuàng)。發(fā)生創(chuàng)傷后一般都有如下特點：
　　
　　第一是有裂開的傷口，因而形成創(chuàng)圍、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔、創(chuàng)口。當創(chuàng)腔呈管狀時稱創(chuàng)道；當創(chuàng)底淺在露于空間的傷面叫創(chuàng)面；若僅皮膚表皮被破壞則稱為擦傷。
　　
　　第二，出血及組織液外流，根據(jù)損傷血管的種類不同，可分為動脈、靜脈、毛細血管和實質(zhì)性出血，臨床上多為混合性出血。
　　
　　第三，創(chuàng)傷疼痛，疼痛的程度取決于損傷部位和動物種類。損傷部位神經(jīng)分布越密集則疼痛越重；對疼痛反應(yīng)敏感度由強到弱的順序為貓、犬、馬、牛、羊、豬、禽。
　　
　　第四，有些創(chuàng)傷可引起運動失調(diào)或麻痹等機能障礙。第五，較嚴重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng)。傷后經(jīng)過時間較長的創(chuàng)傷稱陳舊創(chuàng)。根據(jù)有無感染可分為感染創(chuàng)、污染創(chuàng)、保菌創(chuàng)等。感染創(chuàng)一般有明顯的膿汁從創(chuàng)口流出或者在創(chuàng)面上形成膿痂。感染創(chuàng)有時可出現(xiàn)體溫升高和白細胞增數(shù)等全身癥狀。
　　
　　治療創(chuàng)傷治療的一般原則是：對于嚴重創(chuàng)傷要注意抗休克措施，如鎮(zhèn)痛、補液等，同時要使用抗生素預(yù)防化膿性感染并積極進行局部治療；對于創(chuàng)傷要消除影響創(chuàng)傷愈合的因素如大限度消除創(chuàng)內(nèi)壞死組織、異物、血凝塊和各種分泌物、保持創(chuàng)傷安靜、改善局部血液循環(huán)，提高受傷組織的再生能力等。對創(chuàng)傷治療的基本方法和技術(shù)分述如下。
　　
　　1．創(chuàng)圍清潔法先用滅菌紗布覆蓋創(chuàng)面，防止異物和清洗液進入創(chuàng)腔。然后用毛剪剪去創(chuàng)圍被毛，再用70%酒精棉球反復(fù)擦拭靠近創(chuàng)緣的皮膚；離創(chuàng)緣較遠的皮膚可用肥皂水或0.1%新潔爾滅等消毒液清洗干凈，后用5%磺酊以5分鐘間隔兩次涂擦創(chuàng)面，注意要以從創(chuàng)緣向外劃圈的方式涂擦。
　　
　　2．創(chuàng)面清潔法揭去紗布塊，用鑷子除去創(chuàng)腔內(nèi)一切可見的異物，血凝塊、膿痂等，再用清洗液反復(fù)沖洗創(chuàng)腔。常用的清洗液有：生理鹽水、0.1%高錳酸鉀液、0.05～0.1%新潔爾滅液、0.05%洗必泰液、0.1%雷佛奴爾液等，可任選其一。清洗創(chuàng)腔后，用滅菌紗布塊吸去創(chuàng)腔內(nèi)殘存液體。
　　
　　3．清創(chuàng)手術(shù) 用外科手術(shù)的方法將創(chuàng)內(nèi)壞死、失活組織切除或剪除，消滅創(chuàng)囊、凹壁、擴大創(chuàng)口，保持排液通暢，力爭使污染創(chuàng)變形似無菌手術(shù)創(chuàng)，爭取創(chuàng)傷取第一期愈合，即理想的經(jīng)7天左右即可完成的愈合。清創(chuàng)術(shù)前要根據(jù)情況對動物進行適當?shù)穆樽砘蜴?zhèn)靜。
　　
　　4．創(chuàng)傷用藥對于新鮮污染創(chuàng)，可選用青霉素粉、磺胺硼酸（1︰1）粉、碘仿磺胺（1︰9）粉、磺仿硼酸（1︰9）粉等撒布創(chuàng)腔內(nèi)。對于化膿創(chuàng)，可選用磺胺碘仿甘油（7︰5︰100）、磺胺脲素（95︰5）、白糖粉等。當化膿基本停止創(chuàng)腔內(nèi)有新生的肉芽組織再生時，可選用碘仿凡士林（5︰95）、魚肝油凡士林（1︰1）、碘仿凡士林蓖麻油（3︰20︰10）、魚肝油磺胺嘧啶水楊酸（86︰10︰4）、紫藥水、碘仿魚肝油（1︰9）水楊酸氧化鋅軟膏（4︰96）等。
　　
　　5．創(chuàng)傷縫合法犬的創(chuàng)傷在經(jīng)清創(chuàng)術(shù)后很多都可密閉縫合。應(yīng)注意只有當創(chuàng)緣較整齊、創(chuàng)腔內(nèi)無明顯壞死組織、無異物、局部血循良好時才可密閉縫合。當清創(chuàng)術(shù)無法進行得很徹底時，可進行部分縫合，即在創(chuàng)口下角留一排液口，例于創(chuàng)液排出。有的還可對創(chuàng)口進行疏散的結(jié)節(jié)縫合，以減少創(chuàng)口裂開。有的先用藥物治療3～5天，無創(chuàng)傷感染時再進行縫合。經(jīng)初期密閉縫合的創(chuàng)口如出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、體溫升高時，應(yīng)及時拆除部分或全部縫線，進行開放療法。對肉芽創(chuàng)也可進行縫合，稱二次縫合，它可加速創(chuàng)傷愈合，減少疤痕組織的形成。
　　
　　6．創(chuàng)傷引流法適用于創(chuàng)道長、創(chuàng)腔深的創(chuàng)傷，目的是防止創(chuàng)腔內(nèi)貯留創(chuàng)液。一般常用適當長短粗細的紗布條做引流物，可將紗布條浸以藥液如青霉素溶液、20%氯化鈉液、20%硫酸鎂液等中性鹽類高滲液等，用長鑷子將紗布條兩端分別夾住，將一端導入創(chuàng)底，另一端游離于創(chuàng)口下角。對于排液通暢的創(chuàng)傷不應(yīng)做引流療法；引流后滲出物減少時，可停止引流。
　　
　　7．創(chuàng)傷包扎法當創(chuàng)內(nèi)有大量膿汁、存在厭氧性、腐敗性感染，以及創(chuàng)傷凈化后出現(xiàn)良好肉芽組織的創(chuàng)傷，可不包扎實行開放療法。對創(chuàng)傷做外科處理后，根據(jù)部位和創(chuàng)傷大小，選擇適當大小的紗布塊放在傷部，再覆上一層脫脂棉塊，后用繃帶固定。創(chuàng)傷繃帶的交換時間應(yīng)根據(jù)具體情況決定。
　　
　　8．全身療法當受傷犬出現(xiàn)明顯全身癥狀時，必須進行全身治療。對嚴重污染的較大新鮮創(chuàng)應(yīng)全身應(yīng)用抗生素，并進行輸液、強心療法，注射破傷風抗毒素或類毒素；對局部化膿劇烈的患犬，可靜注10%氯化鈣液和5%碳酸氫鈉液。對嚴重創(chuàng)傷者必須注意加強飼養(yǎng)管理，補充含維生素的食品。