下面是引述安徽流行病學(xué)家祖述憲對(duì)寵物養(yǎng)主經(jīng)常提出的幾個(gè)問題給予的解答。

    1、什么是弓形蟲?。?/P>

    世界各地的弓形蟲感染非常普遍,美、英的成年人中,大約16~40%發(fā)生過感染,有的調(diào)查達(dá)70%,而歐洲大陸和拉丁美洲的成年人,50~80%發(fā)生過感染,法國(guó)人高達(dá)90%。1985~90年我國(guó)的23個(gè)省、市、自治區(qū)的調(diào)查,大都在10%以下,明顯比外國(guó)低。

    正常人感染弓形蟲絕大多數(shù)沒有癥狀,或者癥狀很輕,不知道是什么時(shí)候感染的,只有少數(shù)人初次感染(或稱原發(fā)性感染)時(shí)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和腹痛,幾天或數(shù)周后隨著人體產(chǎn)生免疫力,癥狀消失,只是形成的包囊在身體里存在幾個(gè)月、好幾年或者更長(zhǎng)時(shí)間,一般都是自愈。但是,有嚴(yán)重免疫缺陷的病人,如愛滋病人等,如果發(fā)生感染,后果就很嚴(yán)重。懷孕婦女感染可傳染給胎兒,也有可能發(fā)生嚴(yán)重后果。

    2、弓形蟲是怎樣傳染的?

    首先是吃未煮熟的肉。幾乎所有哺乳動(dòng)物和鳥類,如鼠類、豬、羊、牛、家兔和雞、鴨、鵝等,都可以傳染弓形蟲,而且感染率很高。但弓形蟲的成蟲和包囊都不耐高溫,肉類經(jīng)煮熟后即可殺死。人的傳染來源主要是未經(jīng)煮熟的肉類,如涮肉的溫度不夠和時(shí)間過短,其中的弓形蟲沒有殺死,就有傳染的危險(xiǎn)。生肉或切肉案板的污染同樣可以傳染,污染的羊、牛奶也可以傳染。上述我國(guó)人口的弓形蟲感染率較低,可能與中國(guó)人熟食肉類的習(xí)慣有關(guān)。

    感染的貓糞是另一個(gè)重要的傳染來源。80%的家貓?jiān)谒鼈兊囊簧锌赡軅魅旧瞎蜗x,傳染的途徑通常是食用死老鼠、鼴鼠、松鼠或其他被感染的小動(dòng)物。有些貓沒有表現(xiàn)出任何癥狀,而有些貓則表現(xiàn)為腹瀉或無精打采,偶爾還會(huì)引發(fā)肺炎或眼部炎癥。完全住在室內(nèi)、從未與老鼠接觸過的貓可能永遠(yuǎn)也不會(huì)被傳染。貓和貓科動(dòng)物是弓形蟲的終宿主,感染的貓糞便里排出囊合子,可以在體外存活1周至20天,在水里、潮濕的土壤里生存好幾個(gè)月或更長(zhǎng),因而貓糞污染的食物、飲水、甚至灰塵,人吃下去都可以傳染。但是,囊合子必須在體外存活24小時(shí)以上才具有傳染力,而且研究表明,貓的一生中只在糞便中排泄這種生物體一次,也就是在它被第一次傳染之后。因此,一方面及時(shí)處理貓糞就可以極大程度地降低感染的可能,另一方面,貓湊巧在主人懷孕期間原發(fā)性感染弓形蟲的可能性也很小。

    狗可以傳染弓形蟲,但是它們的糞便和排泄物都沒有傳染性,如果不吃狗肉就不會(huì)傳染。有人說“狗與人關(guān)系密切,是人類的重要傳染源之一”,還有人生下的孩子出現(xiàn)了“智力遲鈍、先天性心臟病或者多了一個(gè)手指”,就歸罪于家里養(yǎng)狗,這些都是缺乏根據(jù)的。

    3、先天性弓形蟲感染對(duì)胎兒有哪些危險(xiǎn)?

    一般而言,如果女性在懷孕之前的6個(gè)月感染了弓形蟲,因機(jī)體有足夠的時(shí)間產(chǎn)生免疫力,故胎兒很少有感染弓形蟲的危險(xiǎn)。如果感染發(fā)生在妊娠后初的三個(gè)月,會(huì)很危險(xiǎn),可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或生下發(fā)育有缺陷的嬰兒。在妊娠晚期,因胎兒已逐漸成熟,此時(shí)母體如受到感染,胎兒可發(fā)育正常,也有可能出現(xiàn)早產(chǎn)或出生后才出現(xiàn)癥狀。

    如果懷孕頭3個(gè)月發(fā)生先天性感染,大約40%胎兒可能有嚴(yán)重的損害,出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病,或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形,如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個(gè)月發(fā)生的感染,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的不到3%。

    4、孕婦要不要常規(guī)進(jìn)行血清弓形蟲的抗體檢查?

    現(xiàn)在我國(guó)有許多醫(yī)院已在對(duì)孕婦普遍進(jìn)行弓形蟲抗體檢查。如果檢驗(yàn)報(bào)告上顯示已經(jīng)感染過弓形蟲,可以不用擔(dān)心,因?yàn)轶w內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體,懷孕期間不會(huì)再次感染。如果結(jié)果顯示正在感染,則暫時(shí)不能懷孕。如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)弓形蟲感染,那么應(yīng)該按醫(yī)囑進(jìn)行治療,及時(shí)治療可使胎兒感染機(jī)會(huì)減少??墒?,只有在懷孕前沒有感染過弓形蟲的孕婦,在懷孕期間發(fā)生初次(原發(fā)性)感染才有可能傳染給胎兒,如果孕婦在懷孕前感染過弓形蟲,那她就不再有傳染的危險(xiǎn)。

    5、怎樣防治弓形蟲感染?

    第一,注意飲食衛(wèi)生,肉類要充分煮熟,處理食物的器物要全部生熟分開,避免生肉污染熟食。準(zhǔn)媽媽要做到吃十分熟的肉食,特別是豬肉、牛肉和羊肉。加工生肉后,吃東西前都要洗手。用燒開的水清洗切過生肉的切菜板和刀。清洗蔬菜和水果要徹底,除去全部殘留的土及其他污染物。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。

    第二,貓要養(yǎng)在家里,喂熟食或成品貓糧,不讓它們?cè)谕獠妒?。因?yàn)樨埖膫魅臼浅粤烁腥镜睦鲜蠡蝤B類,或者吃了污染貓糞的食物。

    第三,要注意日常衛(wèi)生,每天清除貓的糞便,接觸動(dòng)物排泄物后要認(rèn)真洗手。貓的飯碗應(yīng)該同家中其他器具分隔開。定期為貓清洗睡覺的墊子,不讓貓養(yǎng)成在床上睡覺的習(xí)慣。不要讓貓?zhí)蚰湍暮⒆?,尤其不要舔臉?/P>

    第四,孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。懷孕后的初三個(gè)月里,應(yīng)嚴(yán)格與寵物保持距離,避免過于親密的接觸。

    第五,弓形蟲感染有多種簡(jiǎn)便有效的藥物治療,如磺胺類加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治療須按醫(yī)囑進(jìn)行,孕婦感染及時(shí)治療大約可使胎兒感染機(jī)會(huì)減少。

    弓形蟲病應(yīng)該引起重視,但是沒有理由一定要孕婦把寵物送人。一方面對(duì)弓形蟲病要有科學(xué)的認(rèn)識(shí),就象愛滋病一樣,了解了它的傳染機(jī)制就不會(huì)再懼怕它。另一方面,孕婦在懷孕期間會(huì)對(duì)未來充滿期望,或?qū)w重的日益增加感到負(fù)擔(dān)沉重,或?qū)磳⒌絹淼纳a(chǎn)感到緊張,拋棄自己心愛的寵物無疑會(huì)加重孕婦的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)好的解決方法、也是非常安全的方法就是——在沙發(fā)里和你的貓咪舒服地依偎在一起。

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