博美犬創(chuàng)傷的處置方法
2012-03-30 18:03:52 ?瀏覽:60來源:http:///
博美犬創(chuàng)傷的處置方法
【病因】
創(chuàng)傷是因各種機械性外力作用于機體組織或器官而引起的軟組織開放性損傷。博美犬的創(chuàng)傷多由互相撕咬爭斗而發(fā)生咬創(chuàng)和裂創(chuàng);尖銳物體可形成剌創(chuàng);由銳利的刀片等或砍劈類物體能發(fā)生切創(chuàng)或砍創(chuàng);由鈍性物打擊則形成挫創(chuàng);由車輪碾壓或重物擠壓而形成壓創(chuàng)。
【癥狀】
傷后經(jīng)過時間較短的創(chuàng)傷稱新鮮創(chuàng)。發(fā)生創(chuàng)傷后一般都有如下特點:
第一是有裂開的傷口,因而形成創(chuàng)圍、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔、創(chuàng)口。當(dāng)創(chuàng)腔呈管狀時稱創(chuàng)道;當(dāng)創(chuàng)底淺在露于空間的傷面叫創(chuàng)面;若僅皮膚表皮被破壞則稱為擦傷。
第二,出血及組織液外流,根據(jù)損傷血管的種類不同,可分為動脈、靜脈、毛細(xì)血管和實質(zhì)性出血,臨床上多為混合性出血。
第三,創(chuàng)傷疼痛,疼痛的程度取決于損傷部位和動物種類。損傷部位神經(jīng)分布越密集則疼痛越重;對疼痛反應(yīng)敏感度由強到弱的順序為貓、犬、馬、牛、羊、豬、禽。
第四,有些創(chuàng)傷可引起運動失調(diào)或麻痹等機能障礙。第五,較嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng)。 傷后經(jīng)過時間較長的創(chuàng)傷稱陳舊創(chuàng)。根據(jù)有無感染可分為感染創(chuàng)、污染創(chuàng)、保菌創(chuàng)等。感染創(chuàng)一般有明顯的膿汁從創(chuàng)口流出或者在創(chuàng)面上形成膿痂。感染創(chuàng)有時可出現(xiàn)體溫升高和白細(xì)胞增數(shù)等全身癥狀。
【治療】
創(chuàng)傷治療的一般原則是:對于嚴(yán)重創(chuàng)傷要注意抗休克措施,如鎮(zhèn)痛、補液等,同時要使用抗生素預(yù)防化膿性感染并積極進行局部治療;對于創(chuàng)傷要消除影響創(chuàng)傷愈合的因素如大限度消除創(chuàng)內(nèi)壞死組織、異物、血凝塊和各種分泌物、保持創(chuàng)傷安靜、改善局部血液循環(huán),提高受傷組織的再生能力等。對創(chuàng)傷治療的基本方法和技術(shù)分述如下。
1.創(chuàng)圍清潔法 先用滅菌紗布覆蓋創(chuàng)面,防止異物和清洗液進入創(chuàng)腔。然后用毛剪剪去創(chuàng)圍被毛,再用70%酒精棉球反復(fù)擦拭靠近創(chuàng)緣的皮膚;離創(chuàng)緣較遠(yuǎn)的皮膚可用肥皂水或0.1%新潔爾滅等消毒液清洗干凈,后用5%磺酊以5分鐘間隔兩次涂擦創(chuàng)面,注意要以從創(chuàng)緣向外劃圈的方式涂擦。
2.創(chuàng)面清潔法 揭去紗布塊,用鑷子除去創(chuàng)腔內(nèi)一切可見的異物,血凝塊、膿痂等,再用清洗液反復(fù)沖洗創(chuàng)腔。常用的清洗液有:生理鹽水、0.1%高錳酸鉀液、0.05~0.1%新潔爾滅液、0.05%洗必泰液、0.1%雷佛奴爾液等,可任選其一。清洗創(chuàng)腔后,用滅菌紗布塊吸去創(chuàng)腔內(nèi)殘存液體。
3.清創(chuàng)手術(shù) 用外科手術(shù)的方法將創(chuàng)內(nèi)壞死、失活組織切除或剪除,消滅創(chuàng)囊、凹壁、擴大創(chuàng)口,保持排液通暢,力爭使污染創(chuàng)變形似無菌手術(shù)創(chuàng),爭取創(chuàng)傷取第一期愈合,即理想的經(jīng)7天左右即可完成的愈合。清創(chuàng)術(shù)前要根據(jù)情況對動物進行適當(dāng)?shù)穆樽砘蜴?zhèn)靜。
4.創(chuàng)傷用藥 對于新鮮污染創(chuàng),可選用青霉素粉、磺胺硼酸(1:1)粉、碘仿磺胺(1:9)粉、磺仿硼酸(1:9)粉等撒布創(chuàng)腔內(nèi)。對于化膿創(chuàng),可選用磺胺碘仿甘油(7:5:100)、磺胺脲素(95:5)、白糖粉等。當(dāng)化膿基本停止創(chuàng)腔內(nèi)有新生的肉芽組織再生時,可選用碘仿凡士林(5:95)、魚肝油凡士林(1:1)、碘仿凡士林蓖麻油(3:20:10)、魚肝油磺胺嘧啶水楊酸(86:10:4)、紫藥水、碘仿魚肝油(1:9)水楊酸氧化鋅軟膏(4:96)等。
5.創(chuàng)傷縫合法 犬的創(chuàng)傷在經(jīng)清創(chuàng)術(shù)后很多都可密閉縫合。應(yīng)注意只有當(dāng)創(chuàng)緣較整齊、創(chuàng)腔內(nèi)無明顯壞死組織、無異物、局部血循良好時才可密閉縫合。當(dāng)清創(chuàng)術(shù)無法進行得很徹底時,可進行部分縫合,即在創(chuàng)口下角留一排液口,例于創(chuàng)液排出。有的還可對創(chuàng)口進行疏散的結(jié)節(jié)縫合,以減少創(chuàng)口裂開。有的先用藥物治療3~5天,無創(chuàng)傷感染時再進行縫合。經(jīng)初期密閉縫合的創(chuàng)口如出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、體溫升高時,應(yīng)及時拆除部分或全部縫線,進行開放療法。對肉芽創(chuàng)也可進行縫合,稱二次縫合,它可加速創(chuàng)傷愈合,減少疤痕組織的形成。
6.創(chuàng)傷引流法 適用于創(chuàng)道長、創(chuàng)腔深的創(chuàng)傷,目的是防止創(chuàng)腔內(nèi)貯留創(chuàng)液。一般常用適當(dāng)長短粗細(xì)的紗布條做引流物,可將紗布條浸以藥液如青霉素溶液、20%氯化鈉液、20%硫酸鎂液等中性鹽類高滲液等,用長鑷子將紗布條兩端分別夾住,將一端導(dǎo)入創(chuàng)底,另一端游離于創(chuàng)口下角。對于排液通暢的創(chuàng)傷不應(yīng)做引流療法;引流后滲出物減少時,可停止引流。
7.創(chuàng)傷包扎法 當(dāng)創(chuàng)內(nèi)有大量膿汁、存在厭氧性、腐敗性感染,以及創(chuàng)傷凈化后出現(xiàn)良好肉芽組織的創(chuàng)傷,可不包扎實行開放療法。對創(chuàng)傷做外科處理后,根據(jù)部位和創(chuàng)傷大小,選擇適當(dāng)大小的紗布塊放在傷部,再覆上一層脫脂棉塊,后用繃帶固定。創(chuàng)傷繃帶的交換時間應(yīng)根據(jù)具體情況決定。
8.全身療法 當(dāng)受傷犬出現(xiàn)明顯全身癥狀時,必須進行全身治療。對嚴(yán)重污染的較大新鮮創(chuàng)應(yīng)全身應(yīng)用抗生素,并進行輸液、強心療法,注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素;對局部化膿劇烈的患犬,可靜注10%氯化鈣液和5%碳酸氫鈉液。對嚴(yán)重創(chuàng)傷者必須注意加強飼養(yǎng)管理,補充含維生素的食品。
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