被瘋了的狗或其他動物咬傷后的狂犬病發(fā)病率與如下的六個因素有關(guān):
1.被咬傷的部位有關(guān)。在對 1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的狂犬病發(fā)病率為:頭部占25.6%、上肢占29.7%、軀干占2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷占14.8%。頭部和四肢的狂犬病發(fā)病率高。
2.與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的狂犬病發(fā)病的機(jī)會多,可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的 3人均狂犬病發(fā)病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、 傷口大和傷口數(shù)量多的狂犬病發(fā)病率高。
4.與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的狂犬病發(fā)病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液,經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時處理有關(guān)。傷口及時處理者,比不處理的狂犬病發(fā)病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時注射狂犬疫苗,并按全程規(guī)定注射者狂犬病發(fā)病率低。
任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病,這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動大,可從6天、12天到 1年或5年以上,短的 6天長的可達(dá)10年,甚至還有極特殊的長達(dá)30年至40年。據(jù)統(tǒng)計,約有84、4%的病例潛伏期為12--99天。
潛伏期短到10天,長至2或更長,一般為31-60天,15%發(fā)生在3個月以后,視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近和咬傷的程度(感染病毒的劑量)而異。
狂犬病沒有特效藥治療,故重在預(yù)防。被狂犬(或懷疑狂犬)咬傷后,立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅溶液徹底沖洗創(chuàng)口,接著用大量清水沖洗,然后用燒酒或70%酒精涂擦。也可用蔥白60克、生甘草150克煎水沖洗創(chuàng)口。創(chuàng)口不可縫合。注射狂犬疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生抗體。防止發(fā)病。另外,還要注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。
狂犬病是人畜共患的世界性傳染病,全世界被調(diào)查的1.45億人口中每年有357萬人被狗或者其他動物咬傷,至少有2萬人因狂犬病喪生,病死率為100%。目前,雖有被狗咬傷后用肥皂清洗傷口、注射疫苗等預(yù)防方法,但卻一直沒有狂犬病發(fā)病后的有效治療方法。
中醫(yī)世家出身的林淑靜教授,在80年代將祖?zhèn)鞯念A(yù)防狂犬病的中藥配方進(jìn)行改組,用于臨床治療。1982年,林教授在齊齊哈爾傳染病醫(yī)院遇見一位6歲的小男孩,已發(fā)展到怕水怕風(fēng)的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授“死馬當(dāng)成活馬醫(yī)”。人們費(fèi)了好大的勁,才將狂犬散灌進(jìn)孩子的嘴里。誰也沒有想到,第二天,孩子便喊著媽媽要買冰棍吃。幾付藥后,孩子病愈出院,幾年來一直健康。這一醫(yī)學(xué)奇跡當(dāng)時引起了醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注,至今,已經(jīng)被證實確為狂犬病而痊愈出院的患者有13例。
并不是被狗咬傷就一定會感染狂犬病。
被真正的瘋狗咬傷,不采取任何處理及治療措施,狂犬病感染并發(fā)病的機(jī)率也只有30%而已。如果采取了正確的處理方式,那么狂犬病發(fā)病的可能只有0.15%。
而并非所有的狗都是瘋狗,健康帶毒犬的比率大約為4%。
狂犬病的發(fā)作一般都在三個月內(nèi),1%的患者在一年后發(fā)作,時間越久,發(fā)作可能越小。目前臨床上、中外狂犬病治療史上,長的潛伏期患者為19年,僅僅一例,不具有普遍意義。
狂犬病的潛伏期一般來說是1~3個月。偶有半年以上的。一年以上的則極罕見。所以有些朋友暴露多年之后再來問會不會發(fā)病其實是多慮了。
作為流行病學(xué)來講,潛伏期是很重要的。一般潛伏期不對,潛伏期過長或過短的話都做排除此病的結(jié)論。
狂犬病有過相對較長的潛伏期才發(fā)病的病例和記錄。長的潛伏期記錄可達(dá)19年。但一般這種病例都是由病人發(fā)病后進(jìn)行追憶,所以不一定可靠。
在漫長的時間里,不能保證患者不通過其他途徑感染。
例如患者十年前被狗咬,2、3個月前被狗舔了傷口但沒在意。結(jié)果發(fā)病之后把帳記在10年前那條狗上也是有可能的。
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